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La hanche douleureuse avant 40 ans - Fracture du col du fémur

Fracture du col du fémur

C’est une zone fragile et chez certains patients âgés ou ostéoporotique, une simple chute suffit à entraîner une fracture. Cette fracture avait une épouvantable réputation car le déplacement du foyer de fracture qui survient lors du traumatisme entraîne des lésions des vaisseaux nourriciers de la tête du fémur. La consolidation est donc aléatoire et surtout sans vascularisation, la tête du fémur va nécroser et se déformer.
Chez les patients âgés, la solution passe par le remplacement prothétique.

Chez un patient jeune, le traumatisme est souvent violent et il est quand même préférable d’essayer de réparer et de voir ce qui se passe ! Si l’évolution n’est pas favorable, il sera toujours temps de mettre en place une prothèse. Il est par contre indispensable de réparer la fracture avec la plus grande précision car même si la tête de nécrose pas et que la consolidation est acquise une déformation de l’extrémité supérieure du fémur peut être à l’origine d’un conflit et donc d’une arthrose secondaire.

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